Representaciones sociales de estudiantes y profesores de Educación Física sobre la educación intercultural en Chile

El objeto de representación es motivo del desafío que existe por la reivindicación y reconocimiento de las características socioculturales en el sistema educativo, que históricamente ha sido invisibilizado por un sistema caracterizado por sus prácticas monoculturales. El objetivo de la investigación fue analizar los significados sobre la educación intercultural en Chile según las representaciones sociales de estudiantes y profesores de educación física. El método consistió en un enfoque mixto, con un diseño de estudio de casos múltiples, no experimental y transversal. Los participantes estuvieron compuestos por estudiantes y profesores de Pedagogía en Educación Física. Los resultados indican que, a pesar de que existe un porcentaje considerable de participantes que tiene experiencia laboral como profesores en contextos rurales con altos porcentajes de estudiantes indígenas, existe la necesidad de que las instituciones de educación superior formen a sus estudiantes para desenvolverse de la mejor manera en contextos rurales e indígenas. Se concluyó que, existe el desafío de que las instituciones universitarias que se sitúan en contextos de mayor prevalencia de personas indígenas descontinúen el discurso y episteme monocultural eurocéntrica, rescatando las epistemologías indígenas, para integrarlas al currículum y a los procesos de formación inicial docente. Lo anterior, con la finalidad de desarrollar un genuino diálogo de saberes desde la formación inicial docente hacia las prácticas pedagógicas de los profesores.

Representation is important for the vindication and recognition of socio-cultural characteristics in the educational system, which, historically, has been made invisible by a system characterized by its monocultural practices. The aim of this research was to analyze the meanings of intercultural education in Chile according to the social representations of physical education students and teachers. The method consisted of a mixed approach, with a non-experimental and cross-sectional multiple case study design. Participants were students and teachers in Physical Education Pedagogy. The results indicate that although there is a considerable percentage of participants who have work experience as teachers in rural contexts with high percentages of indigenous students, there is a need for higher education institutions to train their students to perform at their best in rural and indigenous contexts. It was concluded that there is a challenge for university institutions located in contexts with a higher prevalence of indigenous people to discontinue the Eurocentric monocultural discourse and episteme, rescuing indigenous epistemologies to integrate them into the curriculum and initial teacher training processes. The above, with the aim of developing a genuine dialogue of knowledge from initial teacher training to the pedagogical practices of teachers.

O objecto de representação é uma razão para o desafio que existe para a reivindicação e reconhecimento das características socioculturais no sistema educativo, que historicamente tem sido invisibilizado por um sistema caracterizado pelas suas práticas monoculturais. O objectivo da investigação era analisar os significados da educação intercultural no Chile de acordo com as representações sociais dos estudantes e professores de educação física. O método consistia numa abordagem mista, com uma concepção de estudo de casos múltiplos, não experimental e transversal. Os participantes eram compostos por estudantes e professores de Pedagogia da Educação Física. Os resultados indicam que embora exista uma percentagem considerável de participantes que têm experiência de trabalho como professores em contextos rurais com elevadas percentagens de estudantes indígenas, existe a necessidade de as instituições de ensino superior formarem os seus estudantes para terem o melhor desempenho possível em contextos rurais e indígenas. Concluiu-se que existe um desafio para as instituições universitárias localizadas em contextos com maior prevalência de povos indígenas, no sentido de descontinuar o discurso e episteme monocultural eurocêntrico, resgatando as epistemologias indígenas de modo a integrá-las no currículo e nos processos de formação inicial de professores. O acima exposto, com o objectivo de desenvolver um verdadeiro diálogo de conhecimentos desde a formação inicial de professores até às práticas pedagógicas dos professores.

Recurrence in Patients with Epiploic Appendagitis: A Case Report

Epiploic appendagitis is a rare cause of acute abdominal pain. Management is self-limiting; however, some require surgical intervention. This case describes a 41-year-old female patient admitted to the emergency service for a clinical picture of an acute abdomen. On physical examination, the abdomen was soft, depressible, and painful on palpation in the left upper quadrant. A computerized axial tomography (CT) was requested, which revealed a hypodense oval image with a hyperdense center compatible with epiploic appendagitis. The patient received conservative therapy and was then discharged. Seven months later, the patient returned for an acute abdominal condition; complementary tests were negative, and she was treated again with conservative therapy. For 12 months, the patient has not relapsed. This case describes the recurrences in this rare pathology and the treatment that should be evaluated to avoid these relapses.

La apendagitis epiploica es una causa infrecuente de dolor abdominal agudo. El manejo es autolimitado; sin embargo, algunos necesitan intervención quirúrgica. Este caso describe a una paciente mujer de 41 años que ingresó al servicio de emergencia por un cuadro clínico de abdomen agudo. En el examen físico presentó un abdomen blando, depresible y doloroso a la palpación en el cuadrante superior izquierdo. Se solicitó una tomografía axial computarizada (TAC) en la que se evidenció una imagen hipodensa ovalada con un centro hiperdenso compatible con apendagitis epiploica. La paciente recibió terapia conservadora y luego se le indicó el alta médica. Siete meses después la paciente acudió nuevamente por un cuadro abdominal agudo, los exámenes complementarios resultan negativos y fue tratada nuevamente con terapia conservadora. Por un período de 12 meses la paciente no ha vuelto a presentar otra recaída. Este caso describe las recurrencias que existen en esta patología poco común y el tratamiento que se debería evaluar para evitar estas recaídas.

Equinococosis esplénica primaria con breve revisión de literatura: a propósito de un caso

Introducción: La equinococosis esplénica es una enfermedad zoonótica adquirida de forma accidental por el humano como huésped intermediario. Reporte de caso: paciente mujer de 26 años de edad, con dolor abdominal localizado en hipocondrio izquierdo, moderada intensidad, calmaba con antiespasmódicos endovenosos; antecedente de dolor abdominal de larga data y procedente de región de Huancavelica, Perú hace 6 años. En examen clínico del abdomen: ruidos hidroaéreos; presentes, simétrico, blando, depresible, doloroso a la palpación en hipocondrio izquierdo, impresiona esplenomegalia, timpanismo conservado; en ecografía menciona quiste hidatídico a nivel del bazo Gharbi IV; en tomografía abdominopélvica con contraste muestra bazo con lesión quística heterogénea, de pared parcialmente calcificada y áreas de densidad grasa que se extiende hasta ligamento gastroesplénico, con diámetro de 73 mm x 54 mm; concluyendo equinococosis extrahepática (equinococosis esplénica), realizándose esplenectomía total. Conclusión: enfermedad rara, incluso en áreas endémicas, que plantea desafíos para su diagnóstico y tratamiento.

SUMMARY Introduction: Splenic echinococcosis is a zoonotic disease accidentally acquired by humans as an intermediate host. Case report: a 26-year-old female patient with abdominal pain located in the left hypochondrium, moderate intensity, calmed with intravenous antispasmodics; a history of long-standing abdominal pain and from the Huancavelica region, Peru, 6 years ago. On clinical examination of the abdomen: hydro-air sounds; present, symmetrical, soft, depressible, painful on palpation in the left hypochondrium, impression of splenomegaly, preserved tympany; the ultrasound mentions a hydatid cyst at the level of the spleen Gharbi IV; Contrast-enhanced abdominal and pelvic tomography shows a spleen with a heterogeneous cystic lesion, with a partially calcified wall and areas of fatty density that extend to the gastrosplenic ligament, with a diameter of 73 mm x 54 mm; concluding extrahepatic echinococcosis (splenic echinococcosis), performing total splenectomy. Conclusion: rare disease, even in endemic areas, which poses challenges for its diagnosis and treatment.

Características de los accidentes en una Unidad Básica de Salud

Los accidentes o lesiones no intencionales se consideran un problema de salud mundial y algunos los catalogan como una epidemia que alcanza al mundo entero ya que constituyen uno de los principales problemas de salud de la vida moderna por lo que se decide describir las características de los accidentes en una Comunidad Rural. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte longitudinal en la Unidad Básica de Salud de Manápolis, municipio Rio Preto da Eva (zona selvática), estado Amazonas, Brasil desde enero del 2014 a mayo del 2016, con la finalidad de conocer las características de los pacientes que acudieron a consulta por accidentes. Se determinaron las variables: edad, sexo y causas de accidente. Para la recolección de datos se confeccionó un formulario, que fue diseñado para procesarse mediante estadística descriptiva obteniéndose números absolutos y porcientos. Los pacientes con accidentes fueron 79 (6,16 %) del total poblacional, hay un predominio del sexo masculino con 64,56 % y los grupos de edades de mayor predominio fueron los de 15 a 29 años (31,65 %), las causas de accidentes predominaron las heridas por objetos cortantes (51,90 %), incrustación en la piel de anzuelos de pescar (20,25 %) y quemaduras (15,18 %). El sexo masculino constituye el de mayor frecuencia de forma general, las heridas por instrumentos cortantes tuvieron mayor frecuencia. La pesquisa activa de los factores de riesgo es de vital importancia.

Accidents or unintentional injuries is considered a problem of global health and some the catalog as an epidemic reaching the whole world as are one of the main health problems of modern life so are descriptive, retrospective and longitudinal study was carried out in the Basic Health Unit of Manápolis, municipality of Rio Preto da Eva (jungle area), Amazonas State, Brazil from January 2014 to May 2016, in order to know the characteristics of patients who attended the accident consultation. The variables were determined: age, sex and causes of accident. For data collection, a form was created, which was designed to be processed by descriptive statistics, obtaining absolute and percentage numbers. The patients with accidents were 79 (6.16%) of the total population, there is a predominance of the male sex with 64.56% and the age groups with the highest prevalence were those between 15 and 29 years old (31.65%), predominated as causes of accidents, injuries by sharp objects (51.90%), incrustation in the skin of fishing hooks (20.25%) and burns (15.18%). The masculine sex constitutes the one of greater frequency of general form, the wounds by sharp instruments had more frequency. The active investigation of risk factors is of vital importance.

Os acidentes ou lesões não intencionais são considerados um problema de saúde global e alguns os classificam como uma epidemia que atinge todo o mundo, uma vez que constituem um dos principais problemas de saúde da vida moderna, por isso decide-se descrever as características dos acidentes em uma Comunidade Rural. Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo e longitudinal na Unidade Básica de Saúde de Manápolis, município de Rio Preto da Eva (área de selva), Amazonas, Brasil, no período de janeiro de 2014 a maio de 2016, com o objetivo de conhecer as características dos pacientes que compareceram à consulta por acidentes. As seguintes variáveis foram determinadas: idade, sexo e causas do acidente. Para a coleta de dados, elaborou-se um formulário, elaborado para ser processado por meio de estatística descritiva, obtendo-se números absolutos e percentuais. Os pacientes acidentados foram 79 (6,16%) da população total, há predomínio do sexo masculino com 64,56% e as faixas etárias de maior predominância foram as de 15 a 29 anos (31,65%), as causas dos acidentes predominaram ferimentos por perfurocortantes (51,90%), incrustação na pele de anzóis (20,25%) e queimaduras (15,18%). O sexo masculino constitui o mais frequente em geral, as feridas por instrumentos perfurocortantes foram as mais frequentes. O rastreamento ativo dos fatores de risco é de vital importância.

Estudio comparativo de la actividad física, sedentarismo y autoconcepto físico entre adolescentes chilenos con y sin necesidades educativas especiales / Compared study of physical activity, sedentary lifestyle and physical self-concept among chilean adolescents with and without special educational

Salvador Soler, N. y Arriagada Hernández, C. R. (2022). Estudio comparativo de la actividad física, sedentarismo, y autoconcepto físico entre adolescentes chilenos con y sin necesidades educativas especiales. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-18. El objetivo del estudio fue comparar el nivel de actividad física (NAF), sedentarismo y autoconcepto físico en escolares de ambos géneros que presentan y no presentan Necesidades Educativas Especiales Transitorias (NEET) de la región de la Araucanía (Chile). La investigación tiene un enfoque cuantitativo con un diseño no experimental, corte transversal y un alcance descriptivo comparativo. Se evaluaron 43 adolescentes de entre 15-17 años de la región de la Araucanía, con y sin NEET. Se aplicaron el cuestionario internacional de actividad física (IPAQ), el cuestionario de autoconcepto físico (CAF) y el cuestionario de actividad sedentaria del adolescente (ASAQ). Los principales resultados mostraron que, con respecto al NAF, la mayoría de los escolares sin NEET se situaron en el nivel medio; mientras que, aquellos con NEET se situaron en el nivel bajo con diferencias significativas entre ellos. En relación con el sedentarismo, ambos grupos mostraron un comportamiento altamente sedentario sin diferencias significativas y con un de promedio de 3415 minutos. Para el autoconcepto físico, comparativamente no se observaron diferencias significativas. Se concluye que, si bien los adolescentes con NEET mostraron un autoconcepto físico y comportamiento sedentario similar a los adolescentes sin NEET, sus niveles de actividad física fueron significativamente menores, por lo que el rol del profesor de Educación Física puede ser fundamental en la modificación de los hábitos de actividad física y deporte en los adolescentes con NEET, así como en la organización de una mayor oferta de instancias deportivas o físicas inclusivas.

Salvador Soler, N. & Arriagada Hernández, C. R. (2022). Compared study of physical activity, sedentary lifestyle and physical self-concept among chilean adolescents with and without special educational. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20 (2), 1-18. The objective of the study was to compare the level of physical activity (PAL), sedentary lifestyle and physical self-concept in school students of both genders in the region of Araucanía (Chile) with and without Transitory Special Educational Needs (TSEN). The research has a quantitative approach with a non-experimental, cross-sectional design and a compared descriptive scope. The assessment included 43 adolescents between 15-17 years old in the region of Araucanía, with and without TSEN. The team applied the international physical activity questionnaire (IPAQ), the physical self-concept questionnaire (CAF) and the adolescent sedentary activity questionnaire (ASAQ). The main results showed that, as related to PAL, the majority of students without TSEN were situated in the medium level, while those with TSEN were situated in the lower level with significant differences between them. Concerning the sedentary lifestyle, both groups showed a highly sedentary behavior, without significant differences and with a 3415 minute average. For physical self-concept, no significant differences were observed in the comparison. The conclusion is that, while adolescents with TSEN showed a physical self-concept and sedentary behavior similar to adolescents without TSEN, their levels of physical activity were significantly lower, so that the role of the Physical Education teacher can be key in the modification of habits in physical activity and sports in adolescents with TSEN, as well as in the organization of a higher offer of inclusive sports or physical instances.

Salvador Soler, N. e Arriagada Hernández, C. R. (2022). Estudo comparativo de atividade física, sedentarismo e autoconceito físico entre adolescentes chilenos con e sem necessidades educacionais especiais. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-18. O objetivo do estudo foi comparar o nível de atividade física (NAF), o sedentarismo e o autoconceito físico em estudantes de ambos os sexos que apresentam e não apresentam Necessidades Educacionais Especiais Temporárias (NEET) da região de Araucanía (Chile). A pesquisa tem uma abordagem quantitativa com um método não experimental, coorte transversal e um escopo descritivo comparativo. Foram avaliados 43 adolescentes entre 15 e 17 anos da região de Araucanía, com e sem NEET. Foram aplicados o questionário internacional de atividade física (IPAQ), o questionário de autoconceito físico (QAF) e o questionário de atividade sedentária do adolescente (QASA). Os principais resultados mostraram que, em relação ao NAF, a maioria dos estudantes sem NEET situaram-se no nível médio; por outro lado, aqueles com NEET situaram-se no nível baixo com diferenças significativas entre eles. Em relação ao sedentarismo, ambos os grupos apresentaram comportamento altamente sedentário sem diferenças significativas e com média de 3.415 minutos. Para o autoconceito físico, comparativamente não foram observadas diferenças significativas. Conclui-se que, embora os adolescentes com NEET tenham apresentado um autoconceito físico e comportamento sedentário semelhante aos adolescentes sem NEET, seus níveis de atividade física foram significativamente menores, de modo que o papel do professor de Educação Física pode ser fundamental na modificação dos hábitos de atividade física e esporte em adolescentes com NEET, bem como na organização de uma maior oferta de instâncias esportivas ou físicas inclusivas.

Comportamiento del tabaquismo en estudiantes de primer año de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos

Fundamento: el hábito de fumar se ha convertido en uno de los mayores problemas de Salud Pública a escala internacional. La Organización Mundial de la Salud reporta al tabaquismo como la principal causa prevenible de enfermedad, discapacidad y muerte prematura. Cuando este consumo se inicia en la adolescencia temprana, favorece la consolidación del hábito de fumar, el cual se extiende hasta la vida adulta. Objetivo: caracterizar el comportamiento del tabaquismo en estudiantes de primer año de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en estudiantes de primer año de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en el período comprendido desde el 5 de septiembre de 2018 al 20 de julio de 2019. El universo estuvo constituido por 199 estudiantes y la muestra quedó conformada por 61 de ellos. Se estudiaron las variables: edad, sexo, color de la piel, inicio del consumo, causas que motivaron al hábito de fumar y lugar de consumo. Fueron empleados como métodos estadísticos, las frecuencias absolutas y los porcentajes. Los resultados se presentaron en cuadros estadísticos. Resultados: el 30,5 % de los adolescentes son fumadores y predominó el sexo femenino con un 85,24 %. Predominó el grupo de 18 años, con un 67,21 %. El 77,04 % comenzó a fumar después de los 16 años y el 100 % fuma en lugares públicos. Conclusiones: se evidenció un incremento del hábito de fumar en adolescentes a expensas del sexo femenino cuyo comienzo del hábito fue en edades tempranas.

Background: smoking has become one of the biggest problems of international Public Health. The World Health Organization reports smoking as the leading preventable cause of disease, disability, and premature death. When said consumption begins in early adolescence, it favors the consolidation of the smoking habit, which extends into adulthood. Objective: to characterize the behavior of smoking in first-year medical students at the University of Medical Sciences of Cienfuegos. Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out in first-year medical students at the University of Medical Sciences of Cienfuegos in the period from September 5, 2018 to July 20, 2019. The universe consisted of 199 students and the sample was made up of 61 of them. The variables: age, sex, skin color, start of consumption, causes that motivated smoking and place of consumption were studied. Absolute frequencies and percentages were used as statistical methods. The results were presented in statistical tables. Results: 30.5 % of adolescents are smokers and 85.24 % are female. The 18-year-old group predominated, with 67.21 %. 77.0 4 % started smoking after the age of 16 and 100 % smoke in public places. Conclusions: there was evidence of an increase in the smoking habit in adolescents at the expense of the female sex, whose habit began at an early age.

Covid-19: Percepción de riesgo poblacional y cumplimiento de medidas de protección en La Habana / Covid-19: perception of population risk and compliance with protection measures in Havana

Introducción: En Cuba antes de registrarse casos de la Covid-19 se elaboró un Plan de Prevención y Control y se conformó un Grupo de Trabajo para asesorar al Gobierno en el enfrentamiento a la pandemia con una participación crucial y cohesionada de la comunidad, los trabajadores de la salud y la comunidad científica del país. Objetivo: Explorar la percepción de riesgo y las actitudes de personas residentes en La Habana en el cumplimiento de las medidas de protección durante la Covid-19. Material y Métodos: Entre los meses de mayo-julio de 2021 se realizó un estudio descriptivo trasversal para lo cual se aplicó una encuesta online en Google Forms que se mantuvo en línea durante tres meses; la misma fue respondida de forma voluntaria por 2 012 residentes en todos los municipios de La Habana, integrantes de grupos poblacionales de interés en Telegram®, WhatsApp y otras redes sociales. Resultados: Se evidenció baja percepción de riesgo e incumplimiento de las medidas de protección entre los encuestados. Conclusiones: La baja percepción de riesgo poblacional y el incumplimiento de las medidas de protección contribuyen a elevar la gravedad de la situación epidemiológica de La Habana y la expansión de la pandemia.

Introduction: Before cases of Covid-19 were registered in Cuba, a prevention and control plan was developed and a working group was formed to advise the Government on the confrontation of the pandemic with a crucial and cohesive participation of the community, the health workers, and the scientific community of the country. Objective: to explore the risk perception and attitudes of people residing in Havana in compliance with protection measures during Covid-19. Material and Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out between May and July 2021 applying an online survey in Google Forms that remained online for three months and was answered voluntarily by 2 012 residents in all the municipalities of Havana that were members of population groups of interest on Telegram®, WhatsApp, and other social networks. Results: Low risk perception and non-compliance with protection measures were evidenced among the respondents. Conclusions: The low perception of population risk and non-compliance with protection measures contribute to increasing the severity of the epidemiological situation in Havana and the spread of the pandemic.

Effect of intranasal administration of NeuroEPO in the histological structure of the olfactory mucosa of Wistar rats / Efecto de la administración intranasal de NeuroEPO en la estructura histológica de la mucosa olfatoria de ratas Wistar

Introduction: Strokes and neurodegenerative diseases are major global health problems, not only because they cause high mortality and disability, but due to the lack of effective therapies. NeuroEPO, a variant of recombinant human erythropoietin (rHu-EPO) with a low sialic acid content, has shown encouraging results as a potential neuroprotective agent when administered intranasally. Objective: To determine the effect of intranasal administration of NeuroEPO on the histological structure of the olfactory mucosa of Wistar rats. Materials and Methods: An experimental, prospective, and longitudinal study was conducted on Wistar rats. Ten healthy animals were randomly distributed into two groups of five each. The control group received a vehicle (0.3 μl/g/day) and the treated group received NeuroEPO (300 μg/kg/day). Both treatments were administered intranasally for 28 days. The histological characteristics of the olfactory mucosa were evaluated. The medians between the study groups were compared using the Mann-Whitney U test. Results: There were no alterations in the histological characteristics of the olfactory epithelium. However, slight hypertrophy and hyperplasia of the Bowman's glands were observed at the level of the lamina propria in the group treated with NeuroEPO. Conclusions: The administration of the nasal formulation of NeuroEPO did not induce histological alterations of the olfactory mucosa of Wistar rats under the experimental conditions of this research.

Introducción: Los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades neurodegenerativas constituyen un importante problema de salud mundial. No solo porque causan una alta mortalidad y discapacidad, sino por la falta de terapias eficaces para tratarlos. La NeuroEPO, una variante de la eritropoyetina humana recombinante (rHu-EPO) con bajo contenido en ácido siálico, ha mostrado resultados alentadores como potencial agente neuroprotector al ser administrada por vía intranasal. Objetivo: Determinar el efecto de la administración intranasal de NeuroEPO en la estructura histológica de la mucosa olfatoria de ratas Wistar. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio experimental, prospectivo y de corte longitudinal en ratas Wistar. Se utilizaron diez animales sanos distribuidos aleatoriamente en dos grupos de cinco cada uno. El grupo control recibió vehículo (0,3 μl/g/día) y el grupo tratado recibió NeuroEPO (300 μg/kg/día). Ambos tratamientos fueron administrados por vía intranasal durante 28 días. Fueron evaluadas las características histológicas de la mucosa olfatoria. Las medianas de los grupos del estudio fueron comparadas mediante la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: No se evidenciaron alteraciones en las características histológicas del epitelio olfatorio. Sin embargo, a nivel de la lámina propia en el grupo tratado con NeuroEPO, se observó una ligera hipertrofia e hiperplasia de las glándulas de Bowman. Conclusiones: La administración de la formulación nasal de NeuroEPO no indujo alteraciones histopatológicas de la mucosa olfatoria de ratas Wistar en las condiciones experimentales de esta investigación.

Homoinjerto de epiplón en paciente con quemadura eléctrica y exposición de hueso

Introducción: las quemaduras son traumas ocasionados, generalmente por exposición térmica, radioactiva, eléctrica o química. Presentación del caso: paciente masculino de 17 años que sufre accidentalmente quemadura eléctrica de alto voltaje. En la mano derecha, por su evolución desfavorable y lesiones hipodérmicas con compromiso vascular fue necesaria la amputación de la mano. A nivel del pie derecho se eliminó el tejido necrótico quedando la falange distal del grueso artejo expuesta. Al lograr un tejido de granulación útil se realiza homoinjerto de epiplón. Discusión: el epiplón es un donador natural de factores de crecimiento. El injerto de epiplón mostró su utilidad para proteger pequeñas partes óseas expuestas, favoreciendo el mejoramiento del tejido de granulación, el control de la infección local y la cicatrización. Conclusiones: la utilización del homoinjerto de epiplón es una alternativa viable para cubrir zonas cruentas pequeñas con hueso expuesto, favoreciendo el tejido de granulación y la cicatrización.

Introduction: burns are trauma caused, usually by thermal, radioactive, electrical, or chemical exposure. Presentation of the case: a 17-year-old male patient accidentally suffers a high voltage electrical burn. In the right hand, due to its unfavorable evolution and hypodermic lesions with vascular compromise, the amputation of the hand was necessary. At the level of the right foot, the necrotic tissue was removed, leaving the distal phalanx of the thick exposed thick finger. Once a useful granulation tissue is achieved, omentum homograft is performed. Discussion: the omentum is a natural donor of growth factors. The omentum graft showed its usefulness to protect small exposed bone parts, favoring the improvement of the granulation tissue, the control of local infection and healing. Conclusions: the use of omental homograft is a viable alternative to cover small bloody areas with exposed bone, favoring granulation tissue and healing.

Introdução: as queimaduras são traumas causados, geralmente por exposição térmica, radioativa, elétrica ou química. Apresentação caso: um paciente do sexo masculino de 17 anos sofre acidentalmente uma queimadura elétrica de alta voltagem. Na mão direita, devido à sua evolução desfavorável e lesões hipodérmicas com comprometimento vascular, foi necessária a amputação da mão. Ao nível do pé direito, o tecido necrótico foi removido, deixando exposta a falange distal da dedo grosso exposto. Uma vez obtido um tecido de granulação útil, o homoenxerto de omento é realizado. Discussão: o omento é um doador natural de fatores de crescimento. O enxerto de omento mostrou sua utilidade na proteção de pequenas partes ósseas expostas, favorecendo a melhora do tecido de granulação, o controle da infecção local e a cicatrização. Conclusões: o uso de homoenxerto de omento é uma alternativa viável para cobrir pequenas áreas cruentas com osso exposto, favorecendo o tecido de granulação e cicatrização.

Perfil microbiológico em pacientes hospitalizados por queimaduras / Microbiological profile in patients hospitalized for burns

Introdução: As lesões por queimaduras são um problema de saúde global que atinge todas as faixas etárias, não só pela frequência com que ocorrem, mas também pela gravidade. Podem ser incapacitantes, ter alta mortalidade e, ao mesmo tempo, gerar um impacto econômico desfavorável para o país. O objetivo é descrever o perfil microbiológico de pacientes hospitalizados por queimaduras. Métodos: Estudo descritivo, longitudinal e prospectivo no Hospital Provincial Clínico Cirúrgico Celia Sánchez Manduley, Cuba, de julho de 2017 a junho de 2020. Foram estudadas amostras de cultura, positividade, microrganismos isolados e sensibilidade antimicrobiana. Resultados: O estudo mostrou que as amostras de lesões cutâneas por queimaduras (130) foram predominantes e delas 58,46% foram positivas; Staphylococcus aureus, com 51,73%, foi o germe mais isolado; sensibilidade à amicacina de 55,56% e vancomicina 51,11%; a sobrevida foi alta. Conclusão: Predominou a positividade nas amostras de cultura de pele queimada, principalmente Staphylococcus aureus, e uma alta sensibilidade a poucos antimicrobianos.

Introduction: Injuries caused by burns are a global health problem that affects all age groups, not only because of the frequency in which they occur but according to their severity. They can be disabling and have high mortality, and at the same time, generate an unfavorable economic impact on the country. The objective is to describe the microbiological profile of burned hospitalized patients. Methods: A descriptive, longitudinal, and prospective study was carried out at the Provincial Clinical Surgical Celia Sánchez Manduley Hospital from July 2017 to June 2020. Microbiology culture, positivity, isolated microorganisms, and antimicrobial sensitivity were studied. Results: The study showed that the culture microbiology of skin lesions due to burns (130 samples) were predominant, and of them, 58.46% were positive, Staphylococcus aureus with 51.73% was the most isolated germ; sensitivity to amikacin of 55.56% and vancomycin 51.11%; survival was high. Conclusions: The positivity in the culture microbiology of burned skin, mainly Staphylococcus aureus, and high sensitivity to few antimicrobials predominated.

Protective effect of NeuroEPO on the reproduction of diabetic rats / Efecto protector de la NeuroEPO en la reproducción de ratas diabéticas

Introduction: Pregestational diabetes constitutes a reproductive risk which requires new treatment strategies. NeuroEPO, a variant of the recombinant human erythropoietin produced in Cuba, has neuroprotective and hypoglycemic effects which can be considered for the treatment of this entity. Objective: To evaluate the protective effect of NeuroEPO on the reproduction of diabetic rats. Material and Methods: Four groups of adult female Wistar rats with streptozotocin-induced diabetes were used. During pregnancy, one group received the vehicle and the rest of the groups received different doses of NeuroEPO (0,5 mg/kg, 0,75 mg/kg, and 1 mg/kg) subcutaneously, on alternate days, for a total of six applications. A group of non-diabetic rats was used as a control group. Glycemia and reproductive variables were evaluated. For comparisons, Analysis of Variance and Fisher's Exact Test were used. There were significant differences with p-values less than 0,05. Results: The group with vehicle presented maintained hyperglycemia, fewer implantations, and embryos, and increased gestational losses. In the group receiving 0,5 mg/kg of NeuroEPO, glycemia decreased significantly and the results of the reproductive variables were similar to the group of non-diabetic rats. With higher doses of NeuroEPO, gestational losses were increased. No congenital malformations were identified in either group. Conclusions: The repeated administration of 0,5 mg/kg of NeuroEPO has a beneficial effect on the reproduction of diabetic rats, which may be associated with the reduction of hyperglycemia. Other cytoprotective mechanisms of NeuroEPO should be evaluated in future studies(AU)

Introducción: la diabetes pre-gestacional constituye un riesgo reproductivo, lo que requiere nuevas estrategias de tratamiento. Teniendo en cuenta que la NeuroEPO, una variante de la eritropoyetina recombinante humana producida en Cuba, tiene efectos neuroprotectores e hipoglicemiantes. Objetivo: evaluar el efecto protector de la NeuroEPO en la reproducción de ratas diabéticas. Material y Métodos: se utilizaron cuatro grupos de ratas Wistar hembras adultas, con diabetes inducida por estreptozotocina. Durante la gestación, un grupo recibió el vehículo y el resto diferentes dosis de NeuroEPO (0,5 mg/kg, 0,75 mg/kg y 1 mg/kg), por vía subcutánea, en días alternos, para un total de seis aplicaciones. Se empleó un grupo de ratas no-diabéticas como control. Se evaluó la glicemia y variables reproductivas. Para las comparaciones se empleó el Análisis de Varianza y la Prueba Exacta de Fisher. Las diferencias se consideraron significativas con valores de p menores que 0,05. Resultados: el grupo con vehículo presentó hiperglicemia mantenida, menor número de implantaciones y embriones, e incremento de las pérdidas gestacionales. En el grupo que recibió 0,5 mg/kg de NeuroEPO, la glicemia disminuyó de forma significativa y los resultados de las variables reproductivas fueron similares al grupo de ratas no-diabéticas. Con las dosis superiores de NeuroEPO se incrementaron las pérdidas gestacionales. No se identificaron malformaciones congénitas en ninguno de los grupos. Conclusiones: la administración reiterada de 0,5 mg/kg de NeuroEPO tiene efecto beneficioso en la reproducción de ratas diabéticas, que puede estar asociado a la reducción de la hiperglicemia. Otros mecanismos citoprotectores de la NeuroEPO deben ser evaluados en futuros estudios(AU)

Cefalea mortal: aneurisma en espejo a propósito de un caso

Introducción: Los aneurismas intracerebrales son hallazgos incidentales en estudios de imágenes realizado por otros diagnósticos. Reporte de Caso: Paciente femenino de 35 años, que presentó sincope después de cefalea de gran intensidad sin ceder a tratamiento convencional de AINES; con antecedente de cefalea de larga data y tratamiento esporádico. Al examen: neurológico: despierta, asimetría facial, disartria, fuerza muscular disminuida en ambos miembros inferiores, no signos meníngeos; el informe tomográfico cerebral sin contraste indicó: lesiones cerebrales expansivas de etiología a determinar a nivel de ambos lados de diencéfalo: descartar glioma vs aneurismas; Angiotac cerebral con contraste, refleja aneurismas de carótida interna intracraneal bilateral y cerebral media (en espejo). Posteriormente la paciente fue evaluada por neurocirujano de turno, quien indica referir a centro de mayor complejidad, por no contar con instrumental necesario para intervención quirúrgica; paciente fallece camino a centro de referencia. Conclusiones: Al ser una patología poco frecuente, no es considerada como una primera opción de sospecha diagnostica tras un evento de cefalea.

Background: Intracerebral aneurysms are incidental findings in imaging studies performed for other diagnoses. Case Report: 35- year-old female patient, who presented syncope after severe headache without yielding to conventional treatment with NSAIDs; with a history of long-standing headache and sporadic treatment. On examination: neurological: awake, facial asymmetry, dysarthria, decreased muscle strength in both lower limbs, no meningeal signs; the brain tomographic report without contrast indicated: expansive brain lesions of etiology to be determined at both sides of the diencephalon: rule out glioma vs aneurysms; cerebral Angiotac with contrast, reflects bilateral intracranial internal carotid and middle cerebral (mirror) aneurysms. Subsequently the patient was evaluated by the neurosurgeon on duty, who indicated to refer to a center of higher complexity, for not having the necessary instruments for surgery; patient died on the way to the referral center. Conclusions: Being a rare pathology, it is not considered as a first option for diagnostic suspicion after a headache event.

Relación entre los grupos sanguíneos A, B y O y mortalidad por infección con SARS-CoV-2 en pacientes hospitalizados

El objetivo del estudio fue investigar la relación entre los grupos sanguíneos A, B y O y la mortalidad en pacientes hospitalizados por una infección grave por SARS-CoV-2. La investigación fue observacional retrospectiva en un hospital de tercer nivel en Lima, Perú. Se incluyó a 203 pacientes, con una edad media de 62,58 ± 16,45 años, y el 71,92 % eran varones. La frecuencia de los grupos sanguíneos O, A y B fue del 75,37 %, 17,24 % y 7,39 %, respectivamente. Se encontró asociación con la mortalidad por infección grave por COVID-19 con los grupos sanguíneos que no son A (grupo O, grupo B), con un PR (razón de prevalencia) de 2,25 IC (intervalo de confianza) 95 % 1,07-4,71. Al ajustar por las principales variables, la asociación con RP persistió en 2,78 IC 95 % 1,06-7,24. En conclusión, en los pacientes hospitalizados por una infección grave por SARS-CoV-2, los grupos sanguíneos O y B estarían asociados con una mayor mortalidad que los pacientes del grupo sanguíneo A.

This study aimed to determine the relationship between ABO blood groups and mortality in patients hospitalized for severe SARS-CoV-2 infection. An observational and retrospective research was conducted in a tertiary care hospital in Lima, Peru. A total of 203 patients with a mean age of 62.58 ± 16.45 years were included in the research, out of whom 71.92 % were males. The frequency of O, A and B blood groups were 75.37 %, 17.24 % and 7.39 %, respectively. An association with mortality from severe COVID-19 infection was found with non-A blood groups (O group or B group), with a PR (prevalence ratio) of 2.25 and 95% CI (confidence interval) of 1.07 - 4.71. When adjusting the main variables, the association with PR remained in 2.78 and 95% CI in 1.06 - 7.24. In conclusion, patients hospitalized for severe SARS-CoV-2 infection with O and B blood groups seem to be associated with higher mortality rates than those with A blood group.

Efecto hipoglicemiante de la NeuroEPO en ratas con y sin diabetes mellitus / Hypoglycemic effect of NeuroEPO in diabetic and non-diabetic rats

RESUMEN Introducción: La NeuroEPO es una variante no-hematopoyética de la eritropoyetina recombinante humana, que pudiera tener efecto hipoglicemiante. Objetivo: Evaluar la influencia de la NeuroEPO sobre la glicemia de ratas con diabetes mellitus y ratas no-diabéticas. Material y Métodos: Se realizaron experimentos en ratas Wistar con diabetes inducida por estreptozotocina, con y sin tratamiento con insulina, y en ratas no-diabéticas con una sobrecarga de glucosa. En cada experimento, un grupo recibió una inyección subcutánea de NeuroEPO (0,5 mg/kg) y otro el vehículo, y se determinó la glicemia durante 120 minutos. Se realizaron comparaciones mediante análisis de varianza de una y dos vías, seguidas por la prueba de Bonferroni. Las diferencias se consideraron significativas con valores de p < 0,05. Resultados: En las ratas diabéticas sin tratamiento con insulina, los niveles de glicemia del grupo con NeuroEPO disminuyeron de forma significativa. En las ratas no-diabéticas que recibieron NeuroEPO y una sobrecarga de glucosa, la glicemia fue similar al grupo control. En las ratas diabéticas que recibieron NeuroEPO e insulina la reducción de la glicemia fue mayor que en el grupo que solo recibió insulina. Conclusiones: La NeuroEPO tiene un efecto hipoglicemiante en ratas diabéticas, por un mecanismo insulinotrópico que muestra sinergismo con la insulina en el tratamiento de la hiperglicemia. Sin embargo, la NeuroEPO no influye en la tolerancia a la glucosa de ratas no-diabéticas, al menos de forma inmediata. Es necesario profundizar en los mecanismos mediante los cuales la NeuroEPO puede reducir la hiperglicemia, y la influencia de esta sustancia en condiciones de normoglicemia.

ABSTRACT Introduction: NeuroEPO is a non-hematopoietic variant of human recombinant erythropoietin, which may have a hypoglycemic effect. Objectives: To evaluate the influence of NeuroEPO on glycemia in diabetic and non-diabetic rats. Material and Methods: The experiments were conducted in Wistar rats with streptozotocin-induced diabetes with and without insulin treatment, and in non-diabetic rats with glucose overload. In each experiment, one group received a subcutaneous injection of NeuroEPO (0.5 mg/kg) and the other group received a vehicle. Glycemia was determined in 120 min. Comparisons were made using one-and two-way analysis of variance, followed by the Bonferroni test. The differences were considered significant with p values < 0,05. Results: In diabetic rats without insulin treatment, glycemic levels decreased significantly in the group that received NeuroEPO. In nondiabetic rats that received NeuroEPO and a glucose overload, glycemia was similar to that in the control group. In diabetic rats that received NeuroEPO and insulin, the glycemia reduction was greater than in the group that only received insulin. Conclusions: NeuroEPO has a hypoglycemic effect in diabetic rats due to an insulinotropic mechanism that shows synergism with insulin in the treatment of hyperglycemia. However, NeuroEPO does not influence the glucose tolerance in non-diabetic rats, at least immediately. It is necessary to delve into the mechanisms by which NeuroEPO can reduce hyperglycemia and the influence of this substance under conditions of normoglycemia.

Sensibilidad antimicrobiana y mortalidad intrahospitalaria de infecciones comunitarias y nosocomiales en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Ángeles del Carmen / Antimicrobial susceptibility and mortality of community and nosocomial acquired infections in the Intensive Care Unit at Hospital Ángeles del Carmen / Susceptibilidade antimicrobiana e mortalidade hospital por infecções comunitárias e nosocomiais na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Ángeles del Carmen

Resumen: Introducción: el manejo de antibióticos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) es un tema prioritario. Conocer la epidemiología bacteriana y su sensibilidad es fundamental para aumentar la sobrevida de nuestros pacientes. Material y métodos: se realizó un estudio tipo cohorte retrospectiva en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Ángeles del Carmen durante el periodo de 2018 a 2020 en pacientes con infección documentada y con cultivo positivo. Se obtuvo el patrón de sensibilidad antimicrobiana y se analizó de acuerdo al origen Gram, tipo de infección, reactantes de fase aguda y mortalidad. Se realizó comparación de medias y proporciones con χ2, t de Student y ANOVA. Se obtuvieron razones de desventajas (OR) para identificar variables asociadas a resolución. Se consideró un valor de p < 0.05 para significancia estadística. Resultados: se analizaron 308 cultivos bacterianos obtenidos de 188 pacientes, principalmente de origen respiratorio, urinario y torrente sanguíneo (76.7%), de origen nosocomial (65.3%), con predominio de gram-negativos (65%) multidrogorresistentes. La procedencia comunitaria se asoció más a infección que la nosocomial (85 versus 61.7%, OR 3.5, IC 95% 1.93-6.45, p < 0.001). El porcentaje de infección fue mayor en gram-negativos (71.8 versus 66%, OR 1.10, IC 95% de 0.91-1.32, p = 0.297). Las infecciones por gram-positivos tuvieron menor porcentaje de mortalidad que aquéllas por gram-negativos (17.9 versus 30.7%, OR 0.49, IC 95% de 0.27-0.88, p = 0.016) así como las infecciones comunitarias en comparación con nosocomiales (17.8 versus 30.8%, OR 0.48, IC 95% de 0.27-0.86, p = 0.013). Conclusión: las bacterias predominantes en nuestra unidad de cuidados críticos son bacilos gram-negativos multidrogorresistentes, provenientes de infecciones respiratorias, urinarias y de torrente sanguíneo. Las infecciones por gram-positivos y adquiridas en la comunidad se asociaron a menor riesgo de mortalidad.

Abstract: Introduction: local identification of antimicrobial susceptibility and resistance patterns must be a priority in intensive care units. Material and methods: a cohort study was conducted in the intensive care unit from 2018 to 2020, identifying patients with an infectious diagnosis and a positive culture, with prospective clinical and laboratory follow-up. Antimicrobial resistance patterns were analyzed according to source, gram, type of infection, acute phase reactants and outcome, comparing means and proportions with χ2, Student t and ANOVA. OR were obtained to identify resolution-associated variables. A p < 0.05 value was considered as statistically significant. Results: 308 cultures were analyzed, obtained from 188 patients. Primary souces were respiratory, urinary and bloodstream (76.7%), 65.3% were from in-hospital infections, and 65% were caused by gram-negative multi-drug resistant bacteria. Community cultures were more associated with infection compares with in-hospital cultures (85 vs 61.7%, OR 3.5, 95% CI 1.93-6.45, p < 0.001). Gram-negative bacteria had a greater association with infection compared with gram-positive (71.8 vs 66%, OR 1.10, 95% CI 0.91-1.32, p = 0.297), but infections caused by gram-positive bacteria had a greater association with resolution (82.1 vs 68.8%, OR 2.07, 95% CI 1.16-3.70, p = 0.019), as well as community infections (82.2 vs 68.7%, OR 2.11, 95% CI 1.18-3.77, p = 0.016). Conclusion: multi-drug resistant gram-negative bacteria were the principal isolates found in respiratory, urine and bloodstream infections in our intensive care unit. Community infections and gram-positive isolates were associated with greater resolution rates.

Resumo: Introdução: a gestão de antibióticos em Unidades de Cuidados Intensivos é uma questão prioritária. Conhecer a epidemiologia bacteriana e sua suscetibilidade é essencial para aumentar a sobrevida de nossos pacientes. Material e métodos: foi realizado um estudo de coorte retrospectivo na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Ángeles del Carmen durante o período de 2018 a 2020, em pacientes com infecção documentada e com cultura positiva. O padrão de sensibilidade antimicrobiana foi obtido e analisado segundo origem, grama, tipo de infecção, reagentes de fase aguda e mortalidade. A comparação de médias e proporções foi feita com χ2, teste t de Student e ANOVA. Razões de desvantagem (OR) foram obtidas para identificar variáveis ​​associadas à resolução. Um valor de p < 0.05 foi considerado para significância estatística. Resultados: foram analisadas 308 culturas bacterianas obtidas de 188 pacientes, principalmente de origem respiratória, urinária e sanguínea (76.7%), de origem nosocomial (65.3%), com predominância de gram-negativos (65%) multirresistentes. A origem comunitária foi mais associada à infecção do que a nosocomial (85 vs 61.7%, OR 3.5, IC 95% 1.93-6.45, p < 0.001). A porcentagem de infecção foi maior para gram-negativos (71.8 vs 66%, OR 1.10, IC 95% 0.91-1.32, p = 0.297). As infecções Gram-positivas tiveram uma taxa de mortalidade menor do que as infecções Gram-negativas (17.9 vs 30.7%, OR 0.49, IC 95% de 0.27-0.88, p = 0.016), bem como infecções comunitárias em comparação com as nosocomiais (17.8 vs 30.8%, OR 0.48, IC 95% de 0.27-0.86, p = 0.013). Conclusão: as bactérias predominantes em nossa unidade de terapia intensiva são bacilos gram-negativos multirresistentes, originários de infecções respiratórias, urinárias e de corrente sanguínea. As infecções gram-positivas e adquiridas na comunidade foram associadas a um menor risco de mortalidade.

Ayuda de la especialidad de geriatría en la atención de los enfermos con COVID-19 / Help from the geriatrics specialty in caring for patients with COVID-19

El cuidado de las personas mayores enfermas de COVID-19 ha cobrado gran importancia desde el inicio mismo de la pandemia, por la elevada frecuencia de formas graves en este grupo, así como su elevada letalidad, en enfermos vulnerables que presentan situaciones clínicas particulares para su atención. Con el propósito de ayudar a que su cuidado pueda ser mejor, se presentan algunas recomendaciones generales propias de los atributos y enfoques de la Geriatría. Se incluyen y comentan los siguientes tópicos: evaluación geriátrica rápida; situaciones críticas y procederes que los adultos mayores toleran mal; guías de práctica clínica y los protocolos de actuación en estos pacientes; Cuidados Intensivos y los cuidados paliativos y la convalecencia. Se considera que la atención clínica integral que se presta a los adultos mayores con COVID-19, en todos los escenarios y por todos los diferentes especialistas, puede beneficiarse, grandemente, con la utilización en la práctica de los principios, conocimientos y experiencias básicos acumulados durante ya largas décadas por la Geriatría en el cuidado de las personas mayores(AU)

The care of the elderly sick with COVID-19 has gained great importance from the very beginning of the pandemic, due to the high frequency of serious forms in this group, as well as the high lethality, in vulnerable patients who present particular clinical situations for their care. In order to provide the best care, we share some general recommendations specific to the attributes and approaches of Geriatrics. The following topics are included and discussed: rapid geriatric evaluation; critical situations and procedures that older adults tolerate poorly; clinical practice guidelines and action protocols in these patients; intensive care and palliative care and convalescence. It is considered that the comprehensive clinical care provided to older adults with COVID-19, in all settings and by all the different specialists, can greatly benefit from the use in practice of the accumulated basic principles, knowledge and experiences for long decades by Geriatrics in the care of the elderly(AU)

Actitudes y percepciones de la población de La Habana sobre la COVID-19

RESUMEN Introducción: Cualquier estrategia diseñada para aumentar la percepción de riesgo involucra procesos de cambio o modificación de las actitudes subyacentes. Objetivo: Explorar las actitudes y percepciones de la población de La Habana sobre la COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo transversal en una población de 2012 habaneros que, de forma anónima y voluntaria, respondieron un cuestionario en línea distribuido en redes sociales entre mayo y junio de 2021. Se emplearon variables sobre la caracterización demográfica y las relacionadas con el objeto de estudio agrupadas en causas a las que atribuyen la situación epidemiológica actual: sociales, estatales y externas. Se utilizó la prueba estadística ji cuadrado y el modelo de los residuos corregidos. Resultados: Los participantes de los municipios de Playa (14,1 %), Plaza de la Revolución (13,2 %) y Diez de Octubre (12,7 %) fueron los más frecuentes. Las 3 causas predominantes según más del 80 % fueron "Violación del distanciamiento social", "Resquebrajamiento de la disciplina social" y "Celebración y festividades". De la dimensión estatal se destacaron, violaciones del distanciamiento social, apertura de los aeropuertos y eliminación de las pesquisas activas. El 43,5 % de las respuestas a 14 de las 32 señaladas por los encuestados, están relacionadas con la baja percepción de riesgo de la población. Conclusiones: No es posible atribuir la situación epidemiológica por la COVID-19 en La Habana, solo a la baja percepción de riesgo de la sociedad; este es un fenómeno multicausal con causas atribuidas a la acción/ inacción estatal y al comportamiento social.

ABSTRACT Introduction: Any strategy designed to increase the perception of risk involves processes of change or modification of the underlying attitudes. Objective: To explore the attitudes and perceptions of the population of Havana about COVID-19. Methods: Cross-sectional descriptive study was carried out in a population of 2012 citizens of Havana who, anonymously and voluntarily, answered an online questionnaire distributed on social networks between May and June 2021. Variables on demographic characterization and those related to the object of study were used grouped into causes to which they attribute the current epidemiological situation: social, state and external. The chi-square statistical test and the corrected residuals model were used. Results: Participants from the municipalities of "Playa" (14.1%), "Plaza de la Revolución" (13.2%) and "Diez de Octubre" (12.7%) were the most frequent. The 3 predominant causes according to more than 80 % were "Violation of social distancing", "Breakdown of social discipline" and "Celebration and festivities". Of the state dimension, violations of social distancing, opening of airports and elimination of active investigations stood out. 43.5 % of the responses to 14 of the 32 indicated by those surveyed are related to the population's low perception of risk. Conclusions: It is not possible to attribute the epidemiological situation due to COVID-19 in Havana, only to the low perception of risk in society; This is a multicausal phenomenon with causes attributed to state action / inaction and social behavior.

Factores asociados a mortalidad en enfermedad SARS-CoV-2 grave de un hospital peruano / Factors associated with mortality in severe SARS-CoV-2 infection in a Peruvian hospital

Objetivo: Determinar factores asociados a mortalidad en pacientes con enfermedad grave por SARS-CoV-2. Material y métodos: Estudio retrospectivo en pacientes mayores de 18 años hospitalizados por enfermedad grave (saturación periférica de Oxígeno < 93% o compromiso radiológico pulmonar > 30%) y prueba molecular positiva en hisopado nasofaríngeo; en el hospital Rebagliati entre marzo y mayo de 2020. Se revisó historia clínica electrónica, resultados de análisis (de laboratorio y radiológicos) al ingreso y tratamiento recibido. Se realizó estadística bivariada y multivariada utilizando regresión de cox. Resultados: Se incluyeron 337 pacientes, de los cuales 215 fallecieron (63.8%). Fueron de sexo masculino 72.1%, edad promedio 63.6 años (DS 15.3), tiempo de enfermedad 7.4 días, estancia hospitalaria 10.3 días y 48.8% ingresó a ventilación mecánica invasiva. El análisis multivariado encontró significancia en edad > 60 años (HR 1.76, IC95% 1.26-2.45), antecedente de diabetes mellitus tipo 2 (HR 1.63, IC95% 1.14-2.32), compromiso radiológico pulmonar > 75% (HR 1.87, IC95% 1.37-2.56), leucocitosis > 14000 x mm3 (HR 1.59, IC95% 1.15-2.20), albúmina sérica < 4.0 g/dL (HR 2.49, IC95% 1.30-4.75) y lactato > 1.5 mmol/L (HR: 1.766 IC95% 1.25-2.49). Conclusiones: La edad mayor de 60 años, diabetes mellitus tipo 2, compromiso pulmonar severo, leucocitosis, albúmina baja y lactato elevado al ingreso hospitalario, son factores asociados a mortalidad en pacientes con enfermedad grave por SARS-CoV-2.

Objetive:To determine factors associated with mortality in patients with severe SARS-CoV-2 disease. Materials and methods: Retrospective study in patients older than 18 years hospitalized with severe disease (peripheral oxygen saturation <93% or radiological lung involvement > 30%) and a positive RT-PCR nasopharyngeal swab; in the Rebagliati hospital between March and May 2020. We reviewed electronic medical record, results of admission studies (laboratory and radiological) and treatment received. Bivariate and multivariate analysis were performed using cox regression. Results: 337 patients were studied, 215 of them died (63.8%). 72.1% were male, mean age was 63.6 years (SD 15.3), time of disease evolution was 7.4 days, hospital stay 10.3 days, and 48.8% were on mechanical ventilation. Multivariate analysis found significance in age > 60 years (HR 1.76, IC95% 1.26-2.45), history of type 2 Diabetes (HR 1.63, IC95% 1.14-2.32), pulmonary involvement > 75% (HR 1.87, IC95% 1.37-2.56), leukocytes > 14000 x mm3 (HR 1.59, IC95% 1.15-2.20), serum albumin < 4.0 g/dL(HR 2.49, IC95% 1.30-4.75) and lactate > 1.5 mmol/L(HR: 1.766 IC95% 1.25-2.49). Conclusions: Age older than 60 years, type 2 diabetes mellitus, severe pulmonary involvement, leukocytosis, low albumin, and high lactate at admission are factors associated with mortality in patients with severe SARS-CoV-2 disease.